NAD+ ialah koenzim penting dalam proses kehidupan selular, memainkan peranan penting dalam metabolisme tenaga, pembaikan DNA dan anti-penuaan, tindak balas tekanan selular dan peraturan isyarat, serta perlindungan saraf. Dalam metabolisme tenaga, NAD+ berfungsi sebagai pembawa elektron utama dalam glikolisis, kitaran asid trikarboksilik, dan fosforilasi oksidatif mitokondria, memacu sintesis ATP dan membekalkan tenaga untuk aktiviti selular. Pada masa yang sama, NAD+ berfungsi sebagai substrat penting untuk enzim pembaikan DNA dan pengaktif sirtuin, dengan itu mengekalkan kestabilan genomik dan menyumbang kepada umur panjang. Di bawah keadaan tekanan oksidatif dan keradangan, NAD+ mengambil bahagian dalam laluan isyarat dan peraturan kalsium untuk mengekalkan homeostasis selular. Dalam sistem saraf, NAD+ menyokong fungsi mitokondria, mengurangkan kerosakan oksidatif, dan membantu melambatkan permulaan dan perkembangan penyakit neurodegeneratif. Memandangkan tahap NAD+ secara semula jadi menurun dengan usia, strategi untuk mengekalkan atau meningkatkan NAD+ semakin diiktiraf sebagai penting untuk menggalakkan kesihatan dan melambatkan penuaan.